Дифференциальная диагностика: все нозологии в одном ответе

Режим: КР: подробно

Ситуация

Мужчина 56 лет, боль в груди. Не травма. Вы перебираете в голове: стенокардия? ОКС? Вазоспазм? Некардиальная причина? Каждая нозология — отдельная КР. IQDOC соберёт дифференциальный ряд из всех сразу.

Шаг 1. Запросите дифференциальную диагностику

Дифференциальная диагностика боли в груди у мужчины 56 лет. Травмы не было.

IQDOC собирает данные из трёх КР (стабильная ИБС, ОКС с подъёмом ST, ОКС без подъёма ST):

• Типичная стенокардия — давящая, за грудиной, 2–5 минут, при нагрузке, купируется нитроглицерином (нужны все три признака)
• Атипичная стенокардия — два признака из трёх
• Вазоспастическая — сильная, ночью/утром, на холоде
• Микрососудистая — после нагрузки, плохо купируется нитратами
• ОКС — более 20 минут, в покое, нитроглицерин не помогает
• Некардиальные боли — точечные, зависят от положения тела, усиливаются при пальпации

Шаг 2. Сузьте под конкретного пациента

Боль давящая, возникла в покое, длится 40 минут, нитроглицерин не помог. Что исключать в первую очередь?

IQDOC перестраивает приоритеты: ОКС как наиболее вероятный — давящая боль >20 минут, в покое, без ответа на нитроглицерин. Немедленные действия: ЭКГ (подъём ST?) + тропонины. Система подчёркивает: положительный эффект нитроглицерина не исключает ОКС. Деталь, которую легко забыть в экстренной ситуации.

Зачем это нужно

Вместо последовательного открытия трёх КР — один запрос и структурированное сравнение. Добавляете детали пациента — дифференциальный ряд сужается до конкретной тактики.

Попробуйте сами

Работает для любых синдромов: «ДД отёков нижних конечностей», «ДД лимфаденопатии у взрослого», «ДД гепатоспленомегалии». Указывайте возраст, пол, ключевые симптомы — ответ станет точнее.