Диспансерное наблюдение: порядок и стандарт за один запрос

Режим: НПА Минздрава

Ситуация

Вы ставите пациента с СД 2 типа на диспансерный учёт. Нужно знать: кто наблюдает, как часто, какие анализы, кого из специалистов подключать. Информация разбросана по трём приказам. IQDOC соберёт всё.

Шаг 1. Запросите порядок диспансерного наблюдения

Диспансерное наблюдение при СД 2 типа

IQDOC находит данные из трёх приказов:

• Приказ 168н (порядок) — наблюдение врачом-терапевтом не реже 1 раза в 3 месяца, пожизненно. Контроль HbA1c, глюкозы, АД, липидов, стоп, глазного дна, функции почек.
• Приказ 1054н (стандарт) — полный перечень: офтальмолог и эндокринолог всем (частота 1.0), кардиолог и невролог по показаниям (0.6), HbA1c 3 раза в год при лечении, альбумин мочи ежегодно, школа диабета 2 раза.
• Приказ 404н (профосмотры) — ежегодный профосмотр в рамках диспансерного наблюдения, включая анкетирование и оценку факторов риска.

Шаг 2. Как читать показатели стандарта

Два числа, которые путают:

• Частота предоставления (0–1) — доля пациентов, которым показано мероприятие. 1.0 = всем, 0.6 = ~60% по показаниям.
• Кратность применения — сколько раз за период наблюдения (365 дней для СД 2).

Пример: «Врач-кардиолог первичный: 0.6 / 1» = консультация кардиолога нужна ~60% пациентов, 1 раз за год.

Зачем это нужно

При проверке ТФОМС спрашивают не «что вы назначили», а «на основании чего». Один запрос — и у вас три приказа с номерами, перечнем и кратностью. Готовый чек-лист для контрольной карты (форма 030/у).

Попробуйте сами

Работает для любых хронических заболеваний: «Диспансерное наблюдение при АГ», «Диспансерное наблюдение при ХОБЛ», «Диспансерное наблюдение при ИБС». Режим «НПА Минздрава» ищет по приказам и стандартам, а не по клинрекам.