Как узнать показания к процедуре при помощи IQDOC

Режим: КР: кратко

Ситуация

В приёмный покой поступает пациент с подозрением на инсульт. Время идёт. Вам нужно быстро понять — есть ли показания к тромболизису и какое окно осталось.

Шаг 1. Запросите показания к процедуре

Показания к тромболизису при ишемическом инсульте

IQDOC выдаёт из КР «Ишемический инсульт и ТИА» полную карту временных окон:

• До 4,5 часов — стандарт (алтеплаза/тенектеплаза)
• 4,5–9 часов — при несоответствии зон гипоперфузии и ядра на КТ/МРТ
• До 12 часов при пробуждении — по DWI/FLAIR mismatch

Отдельно — особые ситуации: NIHSS <5 с окклюзией крупных сосудов, тактика при АД >185/110, и детальный протокол для пациентов на ПОАК — дабигатран (идаруцизумаб), ривароксабан/апиксабан (анти-Xa активность, время последнего приёма, клиренс креатинина).

Шаг 2. Уточните под конкретную ситуацию

Противопоказания к тромболизису при приёме ривароксабана?

IQDOC находит точные критерии: тромболизис не рекомендован, если с последнего приёма <12 часов или если определяется анти-Xa активность в плазме. При приёме 12–48 часов назад — тромболизис возможен только при отсутствии определяемой анти-Xa активности. Из того же раздела 3.1.2.1 КР.

Зачем это нужно

Не листать 90-страничную КР в экстренной ситуации. Один запрос — точные критерии с временными окнами и ссылкой на раздел.

Попробуйте сами

Работает для любых вмешательств: «Показания к холецистэктомии при ЖКБ», «Критерии для начала гемодиализа при ХБП», «Показания к кесареву сечению». Формулируйте: показания + процедура + нозология.